Osteocondrose lumbar

Osteocondrose lumbar é unha das enfermidades máis comúns da columna vertebral.

Caracterízase pola deformación do tecido cartilaginoso das vértebras.

A columna vertebral permanece flexible e móbil mentres as vértebras estean saudables.

Se a condición empeora, os discos intervertebrais perden a súa elasticidade e comezan a secar.

Como resultado, os pacientes experimentan dor severa na rexión lumbar.

Que é?

Cando aparecen cambios distrófico-dexenerativos nos tecidos das vértebras, comezan a colapsar gradualmente. Se as vértebras situadas na rexión lumbar están afectadas predominantemente, entón diagnostícase a osteocondrose lumbar.

Cadro clínico

Coa osteocondrose, o tecido cartilaginoso das vértebras comeza a perder humidade, a elasticidade dos discos intervertebrais deteriora.. Co paso do tempo, a altura entre as vértebras diminúe. Baixo unha maior carga, o anel fibroso comeza a rachar e o disco intervertebral sobresae. Isto leva a terminacións nerviosas pinchadas e dor..

A falta dun tratamento adecuado, a osteocondrose progresa. Os discos intervertebrais endurecen e as súas propiedades de absorción de impactos deterioráronse. Os crecementos fórmanse no tecido óseo das vértebras, que presionan as terminacións nerviosas. Por iso, os pacientes experimentan dor constante.

Titulacións e clasificación

Os expertos distinguen 4 graos de osteocondrose espinal:

1. Comeza o proceso de destrución dos discos intervertebrais, os síntomas da enfermidade son leves, unha sensación de ardor, formigamento, dor aparecen só despois da actividade física. Os pacientes informan da aparición de dor sorda na parte baixa das costas, ás veces irradiándose á zona das nádegas.
2. A distancia entre as vértebras diminúe gradualmente e o anel fibroso comeza a colapsar. Os discos intervertebrais comprímense, van máis alá dos límites fisiolóxicos e aparece presión sobre as raíces nerviosas. Os pacientes quéixanse dunha dor notable, que ao camiñar irradia ás nádegas, as coxas e as pernas. Ademais da dor, pode producirse unha sensación de ardor e arrefriado.
3. Os aneis fibrosos destrúense e durante o exame detéctanse hernias intervertebrais nos pacientes. A dor é constante, independentemente da carga.
4. As excrecencias óseas das vértebras son visibles. A cartilaxe atrofiase, dificultando o movemento do paciente. Como resultado, a rexión lumbar perde mobilidade e flexibilidade e o paciente queda incapacitado.

A osteocondrose tamén se clasifica segundo o tipo de curso da enfermidade.:
recorrente; crónica; recaída crónica.	regrediente (con exacerbacións, as manifestacións clínicas da enfermidade diminúen); progresivo (progresivo); non progresiva.

Os expertos identifican tales períodos de osteocondrose:

• debut;
• exacerbación;
• remisión;
• estabilización.

O tratamento elíxese dependendo do estadio da enfermidade, da natureza da deformidade e da gravidade dos síntomas da enfermidade.

Código ICD 10

De acordo coa clasificación internacional de enfermidades, a osteocondrose da columna está asignada ao código M42. Por separado, distínguense osteocondrosis xuvenil (M42.0), adulta (M42.1) e non especificada (M42.9)..

Prevalencia e importancia

A rexión lumbar é máis susceptible ao desenvolvemento da osteocondrose que outras partes da columna vertebral. Isto débese ao aumento da carga nesta área, porque debe soportar o peso corporal. Cun corsé muscular débil, o estado dos discos intervertebrais comeza a deteriorarse rapidamente e son destruídos.

A maioría das veces da osteocondrose da rexión lumbar as persoas que superaron os 30 anos sofren. Aínda que tamén se pode atopar en pacientes máis novos. Case o 80% dos pacientes que acuden aos médicos con queixas de dor na rexión lumbar son diagnosticados con osteocondrose.

Ao examinar pacientes maiores de 40 anos, revelouse que a maioría deles presenta cambios característicos nos discos intervertebrais. Pero en ausencia de manifestacións clínicas, unha persoa non se considera enferma.

A falta dunha terapia adecuada, a enfermidade progresa. En formas avanzadas, leva á discapacidade do paciente.

Factores de risco e causas

Os representantes das seguintes profesións adoitan experimentar osteocondrose: programadores, oficinistas, construtores, cargadores, camareiros, condutores.

Os factores de risco que aumentan a probabilidade de desenvolver osteocondrose inclúen::

• ter sobrepeso;
• mala nutrición;
• problemas coa postura;
• predisposición xenética;
• falta de sono;
• estrés frecuente;
• hipotermia constante;
• a necesidade de estar nunha posición incómoda durante moito tempo;
• baixa actividade física.

As causas do desenvolvemento da osteocondrose lumbar inclúen:

• procesos naturais de envellecemento do corpo;
• problemas metabólicos;
• lesións nas costas;
• problemas coa columna vertebral;
• pés planos;
• actividade física intensa, como levantamento de pesas;
• problemas coas articulacións da columna (artrite reumatoide);
• enfermidades endócrinas;
• problemas co sistema dixestivo e cardiovascular.

Algúns expertos cren que a tendencia a desenvolver osteocondrose transmítese a nivel xenético.

Consecuencias

Cambios no tecido cartilaginoso situado entre as vértebras leva á deterioración do anel fibroso e á aparición dunha hernia. Os pacientes comezan a queixarse de dor intensa na rexión lumbar, que irradia aos músculos dos glúteos, coxas e pernas. Pero esta non é a única complicación posible da osteocondrose.

A irritación prolongada do nervio espiñal leva á súa inflamación. Os pacientes desenvolven ciática lumbar.

Para osteocondrose pode desenvolverse a ciática(inflamación do nervio ciático). A enfermidade leva a dor severa, entumecimiento na parte inferior das costas e nas pernas. Os pacientes comezan a camiñar, inclinándose a un lado. Isto provoca unha maior curvatura da columna vertebral e unha maior destrución dos discos intervertebrais.

A osteocondrose provoca inestabilidade vertebral. A rexión lumbar, baixo a influencia do peso do corpo, comeza a desprazarse do sacro. Nas mulleres, tal inestabilidade provoca problemas cos órganos internos (o útero, os ovarios, os apéndices sofren), nos homes - con potencia.

En caso de destrución dos discos intervertebrais abastecemento de sangue á medula espiñal está prexudicada, o desprazamento das vértebras leva á mielopatía por compresión.

Considérase que a complicación máis perigosa é a "síndrome da cauda equina". Está no feito de que as raíces nerviosas están afectadas. En casos graves, a osteocondrose provoca paresia das extremidades inferiores ou parálise de ambas as pernas.

Pode evitar o desenvolvemento de consecuencias negativas se consulta a un médico cando aparecen os primeiros síntomas e non ignora a necesidade de tratamento.

Síntomas

A osteocondrose non aparece inmediatamente. Nas fases iniciais, o paciente non ten dor nin molestias. Normalmente as queixas aparecen cando a enfermidade chega ao estadio 2.

Os principais síntomas da osteocondrose lumbar inclúen:

• dor lumbar, que se intensifica a medida que a enfermidade avanza;
• mobilidade prexudicada: os problemas xorden ao intentar agacharse, dar a volta, os pacientes describen a sensación ao cambiar de posición do corpo como unha "descarga eléctrica", para moitos a dor irradia á perna;
• un cambio na sensibilidade dos membros que aparece no fondo do dano ás raíces nerviosas; na zona afectada aparece unha sensación de ardor, entumecimiento, gateo, formigueo;
• debilidade muscular, falta de reflexos tendinosos;
• diminución local da temperatura;
• aumento da sudoración;
• palidez e pel seca na zona problemática;
• trastornos da micción, disfunción sexual (en osteocondrose grave).

Algúns pacientes experimentan espasmos nas arterias das pernas. Pero os síntomas só se expresan na forma aguda de osteocondrose. Unha exacerbación pode comezar de súpeto con hipotermia, movementos incómodos ou despois dunha actividade física intensa.

Que médico te trata?

Se experimentas dor lumbar, debes contactar ver a un ortopedista e un neurólogo. Durante o exame, avalíase a condición neurolóxica do paciente e compróbase como a columna vertebral realiza as súas funcións. Os médicos tamén avalían o estado dos músculos das costas e dos glúteos.

Para especialistas expertos, un exame é suficiente para establecer un diagnóstico preliminar. Pero para confirmalo, o paciente é remitido para diagnóstico de hardware.

Métodos de diagnóstico

Considérase o método máis sinxelo e accesible para identificar a osteocondrose radiografía. Pero para obter unha imaxe máis precisa, prescríbese imaxes por ordenador ou por resonancia magnética.

resonancia magnética fai posible examinar o estado da columna coa maior precisión posible. Despois de todo, durante o procedemento tómanse imaxes capa por capa da área problemática.

Tratamento

As tácticas de tratamento son seleccionadas polo médico dependendo da condición do paciente, o estadio da osteocondrose e as manifestacións clínicas da enfermidade.

O médico pode prescribir:

• terapia farmacolóxica, selecciónanse fármacos antiinflamatorios non esteroides, fármacos hormonais, analxésicos;
• bloqueos de drogas, inxéctanse analxésicos e fármacos hormonais na zona afectada ou nos músculos situados ao redor da vértebra problemática, que alivian case instantáneamente a inflamación e alivian a dor;
• terapia manual, masaxe, fisioterapia, recoméndase despois de deter a fase aguda da enfermidade; coa axuda da fisioterapia, pódese mellorar a eficacia do tratamento con medicamentos;
• exercicios terapéuticos;
• acupuntura.

En casos avanzados, é necesaria a cirurxía. A intervención cirúrxica prescríbese en situacións nas que o tratamento conservador non trae os resultados esperados.

Conclusión

Con progresión cambios distrófico-dexenerativos nos tecidos cartilaxinosos da columna lumbar; diagnostícase osteocondrose. En formas avanzadas, esta enfermidade pode levar non só a unha dor intensa constante, senón que tamén pode causar paresia e parálise das extremidades inferiores.

• Podes sospeitar o desenvolvemento da osteocondrose pola aparición de dor na parte baixa das costas. A medida que a enfermidade progresa, a dor aumenta significativamente e a parte inferior das costas perde a mobilidade.
• Dependendo do grao de destrución dos discos intervertebrais Hai 4 fases da enfermidade.
• Máis frecuentemente este diagnóstico faise a persoas despois dos 30 anos de idade.. Case o 80% dos pacientes que acuden ao médico por mor da dor nas costas son diagnosticados de osteocondrose.
• Aquelas persoas que levan un estilo de vida inactivo son susceptibles á osteocondrose., están nunha posición antinatural para o corpo durante moito tempo e experimentan frecuentes sobrecargas físicas.
• Os principais síntomas da osteocondrose son a dor e a mobilidade prexudicada da parte baixa das costas.
• Debido á destrución dos discos intervertebrais na rexión lumbar, os pacientes desenvolven problemas coas súas pernas.
• Se non se trata, a dor se intensifica, pode desenvolverse ciática, inestabilidade vertebral, mielopatía compresiva. En casos avanzados, paraliza os membros inferiores.
• Se se produce dor cómpre contactar cun neurólogo e ortopedista. O paciente é enviado para radiografía, tomografía computarizada ou resonancia magnética.
• Dependendo da condición, prescríbese medicamentos, bloqueo, masaxe, terapia manual, terapia física, terapia de exercicios ou cirurxía.